| 中文关键词: 食管癌 贲门癌 内镜碘染色 筛查 高发区 |
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| 摘 要:［目的］ 分析山西省阳城县食管癌/贲门癌早诊早治项目点的人群筛查资料，评价基层医生采用内镜碘染色筛查高发区食管癌/贲门癌及其癌前病变的效果。［方法］ 2006~2010年采用内镜碘染色法对40~69岁人群进行食管癌/贲门癌筛查，前4年对阳性病变和脊根部均取活检并进行病理学诊断，2010年筛查方法未要求脊根部取活检，该处为重点观察。［结果］ 2006~2010年，共筛查了7 094人，平均年龄为50.19岁，筛查人群平均参与率为70.74%。轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、早期癌及浸润癌的检出率分别为11.95%（848例）、2.44%（173例）、1.16%（82例）、0.15%（11例）、0.58%（41例）。第2年筛查检出率均高于第1年， 2008年检出率明显高于首次筛查（χ2=7.105，P=0.008）。对于贲门部的检查，由于2010年脊根部不取活检，重度不典型增生、早期癌检出率较低，但与2009年相比无显著性差异（χ2=1.802，P=0.180），但轻度不典型增生检出率有显著性差异（χ2=33.87，P<0.01）。［结论］ 内镜碘染色法在高发区能筛查出早期食管癌/贲门癌癌前病变。用内镜碘染色筛查方法开展食管癌/贲门癌及其癌前病变的筛查是可行的。筛查中脊根部必须重点观察，该部位的活检可提高人群贲门早期病变的检出率。 |
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